近日，陽江地區(qū)首例兒童全麻下超聲引導經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術在兒二科順利完成。這是由我院腎臟內科劉絳主任負責，兒二科陳瑞容副主任醫(yī)師擔任一助，共同協(xié)作完成的經(jīng)皮腎穿刺活檢術。

患兒因“反復雙下肢皮疹1月余，再發(fā)1周”到我院就診，確診為過敏性紫癜，因出現(xiàn)大量蛋白尿及血尿，考慮疾病累及腎臟。為了明確腎臟的病理分型，并據(jù)此制定后續(xù)的治療方案，故需要完善經(jīng)皮腎穿刺活檢術。

經(jīng)皮腎穿刺活檢術是在超聲引導下或定位后經(jīng)皮穿刺取得活體腎臟組織的一種檢查方法。通過腎活檢術獲取的腎組織將進行光鏡、電鏡及免疫病理檢查，為腎臟疾病的診斷提供病理依據(jù)，并可指導進一步的治療。因此，腎活檢術對腎臟病診治中具有不可替代的重要作用。其臨床意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1）明確腎臟疾病的病理變化和病理類型，有助于作出疾病的最終診斷；

2）根據(jù)腎臟的病理變化、病理類型和嚴重程度制訂治療方案；

3）根據(jù)腎臟的病理變化、病理類型和嚴重程度判斷患者的預后；

4）在某些情況下進行的重復腎活檢，是為了了解患者腎臟疾病的變化和發(fā)展、判斷治療方案的效果，為制定進一步的治療計劃提供依據(jù)。

此次經(jīng)皮腎穿刺活檢術的成功，不僅標志著我院兒科在腎臟病診治領域邁出了堅實的一步，也體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團隊的專業(yè)素養(yǎng)和技術實力。同時，腎穿刺活檢術的適應癥廣泛，包括原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、不明原因急性腎衰竭以及移植腎等多種情況。

然而，任何有創(chuàng)檢查都存在一定的風險和并發(fā)癥，如鏡下血尿、腎周血腫、腎動靜脈瘺形成、繼發(fā)感染等。但在專業(yè)醫(yī)生的精準操作和精心護理下，這些并發(fā)癥的發(fā)生率可以大大降低。為了確保手術的安全和成功，醫(yī)療團隊在術前進行了充分的準備和評估，術中嚴格遵循操作規(guī)程，術后密切監(jiān)測患兒的生命體征和病情變化，最終順利完成目標。