兒一科成功開展我市首例3個(gè)月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù)
2025年1月11日，我院兒一科成功開展了我市首例兒童廣東省醫(yī)療限制類技術(shù)（3個(gè)月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù)）。該項(xiàng)技術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院兒科在小兒呼吸道疾病診治方面的水平更上一層臺(tái)階。
小圓圓（化名）剛剛2個(gè)月6天，就已經(jīng)因?yàn)榭人浴獯?0余天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療了8天，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮肺部感染，經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療，癥狀反復(fù)，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，聽說(shuō)我院兒一科已開展支氣管鏡檢查，且該技術(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診治效果顯著，遂慕名而來(lái)。
小圓圓入住我院兒一科后，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，小圓圓雙肺可聞及較多細(xì)濕羅音及少許喘鳴音，立馬給小圓圓完善了胸部CT檢查，胸部 CT 提示：雙肺多發(fā)炎癥，并局部實(shí)變。為了排除小圓圓氣道發(fā)育不良和/或畸形、清除肺部分泌物以及明確肺部感染的病因，兒一科團(tuán)隊(duì)決定給小圓圓進(jìn)行支氣管鏡檢查。為了使患兒最大程度減輕痛苦，避免并發(fā)癥及術(shù)后快速恢復(fù)，兒一科團(tuán)隊(duì)完善了術(shù)前檢查，并多次進(jìn)行術(shù)前討論，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。
通過(guò)支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小圓圓肺部有較多粘稠分泌物，無(wú)明顯氣道發(fā)育不良及畸形，團(tuán)隊(duì)立即為小圓圓使用溫生理鹽水對(duì)CT提示實(shí)變的肺段進(jìn)行灌洗、吸引。并吸引出了較多條索狀痰栓，整個(gè)術(shù)程順利，術(shù)后小圓圓的恢復(fù)情況很理想，沒有不適癥狀。并且，手術(shù)當(dāng)天，小圓圓咳嗽就明顯減少，幾乎不咳嗽了，肺部啰音也幾乎完全消失。術(shù)后，我們把肺泡灌洗液送檢，發(fā)現(xiàn)小圓圓感染了沙眼衣原體，針對(duì)病因，我們又進(jìn)行了精準(zhǔn)的治療，很快，小圓圓就康復(fù)出院了。?
▲術(shù)中吸出的痰栓
支氣管鏡是一種帶有光源和鏡頭的軟鏡，是醫(yī)生深入肺部的“火眼金睛”，是呼吸系統(tǒng)疾病常見的檢查和治療手段，經(jīng)過(guò)幾十年的應(yīng)用，已成為臨床中一項(xiàng)非常成熟的常規(guī)操作性檢查。借助支氣管鏡，不僅可以取出氣道中無(wú)法自行排出的痰和異物、進(jìn)行肺泡灌洗、局部注藥等操作，還可以發(fā)現(xiàn)CT下看不見的病灶。
我院兒一科開展兒童支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)1年以來(lái)，已為近200位患兒進(jìn)行了該項(xiàng)檢查，無(wú)一例出現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，均取得了良好的預(yù)期效果。
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